Мифы об остеохондрозе
Родители говорят малышу: «сладко», и дают попробовать конфету; говорят «холодно», и дают потрогать снег. Так постепенно человек познаёт окружающий мир. Когда у него впервые возникает боль в спине или в шее, человек узнаёт слово «остеохондроз». И потом уже невероятно сложно переубедить человека, что остеохондроз не только не является болезнью, но даже не вызывает боли. Тут вы вправе возразить, дескать, человек не сам это придумал, а узнал от врачей.
Но беда в том, что некоторые наши коллеги, в каком-то смысле, сами стали жертвами неверных образов и представлений, а теперь передают эти искажённые образы своим пациентам. Их ошибка в том, что они считают, будто наши кости, диски, позвонки или суставы должны иметь идеальную форму, как на картинках в учебнике анатомии. Идеальная форма скелета, по их мнению — это признак здоровья, а всё остальное — болезнь.
Но на самом деле, в реальной жизни, нет абсолютной нормы строения тела, как некого эталона. Возьмём, к примеру, рост. Какого человека мы должны считать здоровым? Того у кого рост 160 или 170 сантиметров, а может того, у которого — 200? Ну, конечно же, нет, вся разница в росте — это так называемые варианты нормы. И такое допустимое разнообразие существует не только во внешнем, но и во внутреннем строении нашего тела.
Так и при остеохондрозе: изменения в позвонках и дисках не служат признаками болезни, а являются лишь анатомическими признаками старения скелета. Таким образом, словосочетания «болезнь остеохондроз» и «заболевание остеохондроз» являются некорректными, и на это следует обратить внимание.
С другой стороны, казалось бы, не имеет никакого значения, как называть то, что беспокоит человека, главное — вылечить и устранить боль, однако здесь есть одно «но». Работая много лет мануальным терапевтом, постоянно сталкиваешься с одной и той же ситуацией. При обращении к врачу с проблемами боли, многие пациенты приносят свои рентгеновские снимки, на которых видны остеохондрозные изменения позвонков и дисков.
И, как мы уже сказали, именно эти изменения люди устойчиво связывают со своими болями. А после того, как удаётся избавить этих людей от боли, многие спрашивают, удалось ли полностью устранить обнаруженные на рентгене изменения. И когда пытаешься объяснять, что болезнь уже устранена, и что она заключалась не в костно-хрящевых изменениях — человека это очень разочаровывает. Ведь именно эти изменения он упорно считает главной причинной болезни. Вот вам — образы и стереотипы.
Кстати, о стереотипах. Действительно, несколько последних десятилетий самые разнообразные болевые ощущения стереотипно связывают с остеохондрозом. Причём диагнозы выглядят порой весьма экзотично: «остеохондроз позвонка», «межпозвонковый остеохондроз» или «межпозвоночный остеохондроз».
Вновь обратимся к определению: остеохондрозом называется процесс, протекающий одновременно в костной и хрящевой ткани. То есть остеохондроза в отдельно взятом позвонке или в диске быть не может.
Поэтому «остеохондроз позвонка» — это некорректный термин. То же самое относится и к терминам «межпозвонковый остеохондроз» и «межпозвоночный остеохондроз».
Болезнь остеохондроз или нет?
Можно и дальше продолжать рассуждения на тему — болезнь остеохондроз или нет? Но, лучше сразу уяснить, что остеохондроз — это не болезнь, а только патологическое изменение скелета. А та боль, которую человек принимает за остеохондроз, скорее всего, является симптомом другого заболевания опорно-двигательной системы, чаще всего — миофасциального синдрома. Кстати, миофасциальный синдром — это болезнь-хамелеон: если она развивается на фоне остеохондроза, то неопытный врач или врач-формалист, скорее всего, её не заметят. И тогда все шишки посыпятся на остеохондроз, ведь его проще всего обнаружить — достаточно сделать обычный рентген.
Имейте в виду, остеохондроз служит довольно удобным, во всех отношениях, объяснением боли. О нём знают, он есть у большинства взрослых людей, поэтому не нужно «копаться» в симптомах и выискивать настоящую причину, а можно просто назначить рентген и подогнать диагноз под снимок, сказав: «Причина вашей боли — остеохондроз». Но, помня, что диагноз — это «маршрут» лечения, задайтесь вопросом, как неверный диагноз может помочь достижению цели? Скорее, наоборот — ошибочный диагноз обесценит дальнейшую лечебную работу врача и не позволит избавить человека от боли.
«Установить точный диагноз» и «подогнать диагноз под остеохондроз» — это не одно и то же.
