Остеохондроз

Остеохондроз

Остеохондроз

Время чтения статьи:

15 минут

Аннонс статьи

Остеохондроз не вызывает боль, но, в то же время, боль при остеохондрозе возможна. Странная, на первый взгляд, ситуация. Но, после того как вы прочитаете эту статью, вы станете настоящим экспертом не только в этом вопросе, но и в том: Что такое остеохондроз? В чем причины? Какие симптомы и признаки? Как диагностировать остеохондроз? А также – во многих других вопросах.

Оглавление
Оглавление

Что такое остеохондроз?

Чтобы понять, что такое остеохондроз нужно немного окунуться в историю. Термин был введён в 1928 году Христианом Георгом Шморлем. Но, курьёз заключается в том, что Шморль был патологоанатомом и, как вы понимаете, ему не у кого было спрашивать: «Где у вас болит?» (извините за чёрный юмор). В ходе исследований патологоанатомического материала Шморль обнаружил неизвестные ранее изменения на стыке кости и хряща, в частности, в области дисков позвоночника. После того, как эти изменения были описаны - оставалось придумать им название. Для этого он взял латинское слово «кость»/ос и греческое слово «хрящ»/хондрос и, соединив их, получил термин остеохондроз.

Что такое остеохондроз, что именно Шморль назвал этим словом? Оказывается, это вовсе не боль и, вообще, не ощущения. Словом остеохондроз Шморль обозначил три следующих изменения:

  • снижение высоты межпозвонкового диска
  • субхондральный склероз
  • краевые костные разрастания

В переводе на обычный язык, это значит, что высота диска снизилась, а поверхность позвонка, прилежащая к диску, уплотнилась и разрослась в виде каёмки. Вот, что такое остеохондроз в его исконном значении, которое вложил в него Христиан Георг Шморль.

Заболевание остеохондроз

Давайте ещё раз, обратим внимание на то, что Шморль описал не заболевание остеохондроз, а только изменение тканей, а это - разные вещи. Понятие «заболевание» намного шире, оно включает жалобы, симптомы, лабораторные и рентгенологические изменения, способы лечения и профилактики.

Но, Шморль ни о чём таком не писал и, вообще - не считал остеохондроз заболеванием. Но, почему же тогда принято говорить, что остеохондроз - болезнь, интересоваться причинами возникновения, его признаками, симптомами и лечением остеохондроза?

А дело в том, что у Шморля были последователи. Вот они-то и решили выяснить, как проявляется остеохондроз и, какие симптомы беспокоят человека? В итоге было установлено, что непосредственно сам остеохондроз боли не вызывает, как, впрочем, и другие ощущения. Объяснялось это тем, что в позвонках и дисках нет болевых рецепторов. А раз нет рецепторов, то не может быть и боли. Это легко понять на примере волос и ногтей - там тоже нет ни рецепторов, ни боли, когда их стригут.

Вторым важным открытием стало то, что остеохондроз является частью общего дистрофического процесса, охватывающего все наши органы и ткани. Дистрофия - это нарушение питания тканей на клеточном уровне, она протекает всю жизнь и постепенно состаривает наш организм. То есть, остеохондроз, по сути - это часть процесса старения. Но, как известно – важны детали. А детали в том, что не все дистрофические процессы такие же безболезненные, как остеохондроз. В частности, дистрофическая патология мышц, окружающих позвоночник, почти всегда связана с болью. Ведь мышцы, в отличие от позвонков и дисков - имеют болевые рецепторы. Типичным примером служит миофасциальный синдром. Он обычно, протекает параллельно с остеохондрозом и носит яркий болевой характер. А теперь, вспомните, в начале статьи мы говорили, что сам остеохондроз не вызывает боли, но боль возможна? Так вот, именно такие случаи, когда к безболезненному остеохондрозу присоединяется болевая патология – тот же миофасциальный синдром - прекрасно объясняют смысл сказанного.

Вы спросите, а где же ответ на вопрос, почему принято говорить, что остеохондроз - заболевание? Ну, собственно, мы уже подошли к нему. Дело в том, что, хотя сам остеохондроз болезнью, по сути, не является, но будучи отправной точкой в изучении дистрофических процессов, слово «остеохондроз» так прижилось в нашем языке, что, со временем, стало сленговым обобщающим названием всех болезней позвоночника.

Причины остеохондроза

Причины можно условно разделить на внешние и внутренние.

К внутренним (эндогенным) причинам относится, в первую очередь, дистрофический процесс, о котором мы говорили выше. Сюда же можно отнести генетическую предрасположенность, а также - гормональные, минеральные, витаминные, белковые и прочие нарушения обмена веществ, в результате которых костная и хрящевая ткани не получают необходимого питания. Всё это, так называемые, биологические факторы, влиять на которые, безусловно, можно, но делать это - довольно сложно и затратно. В пику этому, есть простые и дешёвые способы, позволяющие достигнуть не менее убедительных результатов устранением одних лишь внешних причин.

Внешними (экзогенными) причинами принято считать малоподвижный образ жизни, плохую тренированность мышц корсета позвоночника, микротравмы спины и позвоночника, недостаточную физическую активность, привычку сутулиться, «сидячую» работу, постоянные стрессовые ситуации, отсутствие профилактических визитов к мануальному терапевту и многое другое.

Как видите, внешние причины, во многом обусловлены либо нашими неправильными действиями, например, низкой физической активностью, либо нашим бездействием и пренебрежением к своему здоровью, например, игнорированием профилактики.

Согласитесь, внешние причины устранить куда проще, чем внутренние. Безусловно, есть пациенты, которым без медикаментозного лечения внутренних причин не обойтись, но таких - единицы. В большинстве случаев, вполне достаточно избавиться от внешних причин остеохондроза, чтобы получить убедительные результаты с меньшими затратами. Для этого потребуется немного самодисциплины, элементарной физической активности и периодических визитов к мануальному терапевту.

Симптомы и признаки остеохондроза

Симптомы и признаки принято делить на те, которые развиваются в пределах самого позвоночника и те, которые носят внепозвоночный характер.

Как вы думаете, какие симптомы при остеохондрозе доставляют больше проблем? На самом деле, тут многое зависит не только от самих симптомов, но и от других факторов: возраста, веса, наличия у пациента сопутствующих заболеваний и пр.

Но, вернёмся к симптомам позвоночного остеохондроза: как мы сказали, они бывают позвоночными, их ещё называют вертебральными и вне-позвоночными – экстравертебральными. Экстравертебральные, в свою очередь, тоже делятся на две группы – рефлекторные и корешковые симптомы остеохондроза.

Для простоты, эту классификацию симптомов спины лучше представить следующим образом:

  • Позвоночные / вертебральные
  • Внепозвоночные / экстравертебральные:

а) корешковые симптомы

б) рефлекторные симптомы

Позвоночные симптомы остеохондроза представляют собой искривление позвоночника (не путать со сколиозом), локальную болезненность, напряжение мышц и нарушение подвижности.

Корешковые симптомы возникают из-за воздействия на нервы, выходящие из позвоночника. Проявляется это снижением рефлексов, слабость мышц, нарушением чувствительности и корешковой болью.

И здесь нужно пояснить, что все наши позвонки, диски и «корешки» имеют определённое обозначение. Поэтому говорить о корешковых симптомах можно лишь тогда, когда все эти симптомы и признаки чётко указывают на конкретный «корешок», а не тогда, когда любую боль «от балды» называют корешковой.

Очень редкими, но опасными признаками и симптомами остеохондроза являются парезы, параличи и нарушение работы тазовых органов. Они свидетельствуют о развитии спинального инсульта. Это грозное осложнение остеохондроза, при котором поражаются корешковые артерии.

Рефлекторные симптомы, в первую очередь, зависят от того, какой отдел позвоночника поражён. По статистике, чаще всего, поражается шейный отдел.

Суть шейного остеохондроза состоит в большом количестве рефлекторных симптомов. Боль в шее, затылке и воротниковой области. Хруст позвонков, напряжение мышц и затруднение движений. Головная боль. Головокружение. Внутричерепное давление. Утренняя скованность. Онемение, «иголочки», «мурашки» и слабость в руках. Боль в плечах и под лопаткой. Жжение между лопатками и в области сердца (напоминает стенокардию). Онемение кистей или пальцев рук. «Шишка» в области седьмого шейного позвонка. Временное потемнение или «мушки» в глазах. Шум или звон в ушах. Тошнота, вплоть до рвоты. Скачки давления. Предобморочное состояние. Комок в горле при остеохондрозе, ослабление голоса, охриплость, чувство нехватки воздуха проблемы с глотанием и боль в горле при остеохондрозе – всё это вполне распространённые рефлекторные симптомы. А также могут быть нарушения сна, частые бессонницы, разбитость по утрам. Общая слабость. Раздражительность. Быстрая утомляемость.

Как видите, симптомы и признаки болезни при остеохондрозе весьма разнообразны. Особенно это касается рефлекторных симптомов.

Диагностика остеохондроза

Диагностика — залог правильного лечения. Современные методы аппаратной диагностики позволяют безошибочно подтверждать этот диагноз. Как известно, наиболее точными обследованиями считаются МРТ и КТ. Но, по-прежнему, главным фактором при постановке диагноза остаётся клиническая диагностика. Это, когда опытный врач сопоставляет данные, минимум, трёх источников: жалоб пациента, результатов МРТ и тех симптомов, которые были выявлены им при осмотре.

Такой подход к диагностике позволяет устанавливать точный диагноз и вырабатывать индивидуальную программу эффективного лечения.

Эффективное лечение остеохондроза

Эффективное лечение остеохондроза возможно лишь при строгом соблюдении научного подхода. Это значит, что необходима правильная расстановка приоритетов, в первую очередь, в выборе главного и вспомогательных видов лечения позвоночного остеохондроза.

Как вы думаете, какое лечение является главным? Чтобы ответить на этот вопрос, вовсе не обязательно быть врачом. Можно просто следовать логике. Остеохондроз – это патология опорно-двигательной системы. Система эта, по своей природе - биомеханическая. Ключевое слово – «механическая». Следовательно, механические нарушения требуют таких же – механических - методов лечения. Поэтому главный вид лечения остеохондроза - мануальная терапия. Она, как нельзя лучше, подходит для восстановления биомеханики опорно-двигательной системы. А вспомогательными методами служат медикаменты, физиопроцедуры, массаж, ЛФК и др. И ещё – важно знать, что среди всех разновидностей мануального лечения самым безопасным видом является мягкая мануальная терапия. Она превосходит обычную мануальную - своей эффективностью, мягкостью и безопасностью. Чтобы понять, в чём заключается лечение остеохондроза мануальным терапевтом, нужно знать, что межпозвонковые диски — это единственная часть тела, которая не имеет сосудов и питается благодаря правильной работе мышц позвоночника. Сбой в работе этих мышц незамедлительно ухудшает питание дисков. А как мы сказали в начале статьи - нарушение питания – это и есть тот самый дистрофический процесс, частью которого является остеохондроз.

Эффективное лечение мягкой мануальной терапией в корне отличается от обычной мануальной терапии. Это, вовсе, не «вправление позвонков», как думают некоторые люди - это совсем другое. Мягкая мануальная терапия представляет собой целую систему специальных методов воздействия, позволяющих устранить мышечные спазмы и зажимы. Вернуть мышцам их нормальную физиологию и улучшить питание дисков.

Профилактика остеохондроза

Профилактика необходима для того, чтобы избежать рецидивов. Для этого нужно создать себе удобные условия для работы и отдыха. Поддерживать физическую активность. Избегать переутомления. Следить за правильным питанием и весом. Но главное - не пренебрегать своим здоровьем.

Помните, профилактика – это, в первую очередь, врачебный контроль и своевременная коррекция опорно-двигательной системы. Старайтесь посещать мануального терапевта, хотя бы один раз в три-шесть месяцев. Это снизит факторы риска и вовремя устранит возникшие нарушения. Запущенный остеохондроз ведёт к осложнениям — протрузиям и грыжам дисков. Не забывайте об этом. Берегите себя!