Одной из самых частых жалоб на приеме у мануального терапевта являются тянущие и ноющие боли в спине. Что скрывает за собой ноющая боль в спине? Опасна ли она и что можно сделать, чтоб боль перестала беспокоить? Эти и другие вопросы мы рассмотрим в этой ознакомительной статье.

Виды боли в спине

Боль в спине, как и в любой другой части тела, многообразна. Именно по характеру боли и её локализации врач может сделать предположение о природе заболевания.

По происхождению боль в спине может быть:

• Неспецифическая — т. е. мышечно-скелетная боль (до 90% пациентов с болью в спине) вследствие развития миофасциального болевого синдрома и дистрофических изменений в тканях позвоночника, иногда с вовлечением корешков спинномозговых нервов (до 6 % случаев);
• Специфическая— обусловленная инфекционным, опухолевым или иным поражением структур позвоночника или заболеваниями внутренних органов (4%).

По продолжительности боль может быть:

• острая — длится до 6 недель;
• подострая — длится 6–12 недель;
• хроническая — продолжительностью более 12 недель.

По типу течения:

• Персистирующая (постоянная)
• Ремитирующая (преходящая)

Причины ноющей/тянущей боли в спине

Ноющая либо тянущая боль в спине наиболее часто является следствием развития миофасциального болевого синдрома (примерно 90% случаев). Миофасциальный болевой синдром характеризуется наличием в мышце триггерных точек — участков уплотнения мышцы, при пальпации которых возникает боль в удаленной от места давления, но строго определенной зоне, либо непосредственно в месте надавливания [Рисунок из книги Дж. Трэвелл и Д. Симонс «Миофасциальные боли и дисфункции». Том I. С. 85]. При миофасциальном болевом синдроме чаще не выявляется неврологического дефицита, но могут быть чувствительные нарушения в виде ощущения онемения и ползания мурашек в зоне иррадиации боли.

Другие причины, вызывающие неспецифическую боль в спине — это дегенеративные изменения позвоночника, такие как: артроз дугоотростчатых (фасеточных) суставов, вследствие микро- и макротравматизации, усилении нагрузки на суставы при дегенеративных изменениях межпозвоночного диска, избыточной массе тела и длительно текущего миофасциального синдрома. При этом боль усиливается при разгибании и уменьшается при сгибании, часто возникает после эпизодов длительном статичном положении и уменьшается при движении. Возможна утренняя тугоподвижность.

Правильный диагноз — это 50% успеха в лечении

Диагностика боли в спине основывается на данных клинической картины, тщательном сборе жалоб и анамнеза и результатах вертеброневрологического осмотра!

Широкое применение МРТ даёт возможность с высокой точностью визуализировать патологические изменения в позвоночнике, но в большинстве случаев не коррелирует с клинической картиной! Т. е. у людей старше 30 лет с большой вероятностью будут выявлены протрузии или грыжи, которые будут протекать, в большинстве случаев, без клинических проявлений!

Диагностика в нашей клинике проводится опытными врачами-вертеброневрологами, специализирующихся в области лечения боли в спине, что позволяет значительно снизить затраты для пациента на дополнительные методы диагностики! МЫ НЕ НАЗНАЧАЕМ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ НЕНУЖНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЙ!

Что делать при ноющей боли в пояснице?

Многие пациенты при обращении к врачу не раз сталкивались с фразами “Ну а что вы хотели? Надо было раньше приходить”, а если и приходили вовремя, то назначенное лечение не приносило результатов и походы от одного врача к другому продолжались. Отчасти это связано с тем, что врач в поликлинике сильно ограничен по времени приема, следовательно, провести осмотр в достаточном объёме не представляется возможным, с другой стороны многие врачи не владеют навыками (если не прошли специализированного обучения) в области диагностики и лечения боли в спине, так как при обучении базовым навыкам в медицинском университете крайне мало уделяется времени на данную патологию.

В нашу клинику ежедневно приходят десятки пациентов с болью в спине, в том числе те, кто прошел не одного врача безрезультатно! Мы имеем большой опыт в лечении данной патологии, чтоб помочь Вам максимально эффективно, насколько это возможно, справиться с болью!